Miejsce zakupu:*

Sklep Sklep z alkoholem - Galeria Alkoholi - whisky, whiskey
Numer zamówienia:*
Allegro
Login Allegro:*
Inne
Opis:*

Data zakupu:*

Numer dokumentu sprzedaży:

Lista produktów:

Nazwa produktu:*	Ilość:*

Powód zwrotu:

Dane kontaktowe

Numer rachunku bankowego do zwrotu:

Imię:*

Nazwisko:*

Adres:*

Kod pocztowy:*

Miejscowość:*

Adres e-mail:*

Numer telefonu:*

 

* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w formularzu kontaktowym w celu udzielenia odpowiedzi na przesłane zapytanie, w zgodzie i według zasad określonych w Polityce prywatności przez: PRZEDSIĘBIORSTWO WIELOBRANŻOWE SŁAWOMIR TARANT, ul. Plac Straży Pożarnej 2, 63-100 Śrem. Wiem, że w każdej chwili mogę odwołać zgodę.